胃・膵神経系の内分泌障害による悪性腫瘍の回復の可能性は？

治癒の確率は、実は悪性腫瘍の治癒過程についてです。 神經內分泌腫瘤手術消化器・膵臓神経系の内分泌疾患は治るのか？ 治癒の確率は？
一般的に、悪性腫瘍の分割数が多いほど、治療成績が良く、治癒の確率が高いと言われています。 末期になると、悪性腫瘍が遠方に移動しているため、「このままでは命を落としてしまう」という印象があり、末期なのに何をバカなことを言っているのだろう？ 実際、高分化型NET（神経内分泌障害）の患者さんは、遠隔転移があっても生存率が高く、根治手術で切除できる患者さんでは、全生存率が5～10年、あるいはそれ以上となることもあります。 分化度の低いNEC（神経内分泌障害）の患者さんは予後が悪く、言い換えれば回復する確率が非常に低く、末期のNECの場合、生存期間の中央値は通常12ヶ月にもなりません。

直腸NENの場合、5年生存率は約43％～50％で、神經內分泌腫瘤末期発見された時点で既に移行している患者が大半であり、転移性直腸NENの場合、全生存率は約4～5ヶ月とマイナスで、結腸NENよりも予後が悪いのです

一方、大腸NENの全体的な転帰はより強く、神經內分泌腫瘤治療大多数は主に直腸ポリープとして発症し、全体の転移率は約2.3％と低いです。 1cm以下の悪性腫瘍は1～4％の確率でリンパ節転移を生じますが、2cm以上の上皮性腫瘍とそのリンパ管は移行しやすいとされています。 結腸 NEN の 5 年生存率は 75.2%-88.3%であり、直腸 NEN の 5 年生存率（43%-50%）より有意に高いことがわかった。

肝拡大型NEN（p-NEN）の全5年生存率も約54％と理想的とは言えないが、その治癒は腫瘍分類、グレード分類、病期分類の支払いと密接に関係している。 負の相関を持つ生存期間は、限局性pNENでは約19年、腫瘍転移性pNENでは約20ヶ月、転移性pNECではわずか8〜12ヶ月である。 NETについては、限局性、部分進行性、転移性pNETの相対的5年生存率はそれぞれ93％、77％、27％であり、遠隔転移を伴うNETは予後不良であることが示唆された。 手術療法は患者さんの予後を改善し、多機能性pNETでない患者さんの5年生存率は65％～86％、多機能性pNETのうち膵臓インスリノーマは全身治療率93％、限局性ガストリノーマは10年生存率90％以上とされています。 NECの場合、pNECの患者さんの生存率は通常1年未満と言われています。

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